异地就医结算情况如何?来中南地区规模最大的妇女儿童专科医院了解一下-天天亮点
2023-06-28 15:35:28 来源:南方网
(资料图)
原标题:异地就医结算情况如何?来中南地区规模最大的妇女儿童专科医院了解一下
6月28日上午,“异地结算服务好 群众就医有‘医靠’”——中央、省市媒体深调研采风行来到广州市妇女儿童医疗中心。
广州市妇女儿童医疗中心相关负责人介绍该院异地就医的情况。
广州作为医疗资源较为集中的主要就医地之一,异地就医直接结算量长期稳居全国、全省前列。广州医保坚持将异地就医结算工作作为中心工作,不断优化升级异地就医经办服务,着力拓展异地就医直接结算覆盖面,“先备案、再就医、持卡/码结算”观念深入人心,备案渠道多样便捷、结算流程快速简单,努力让更多参保群众实实在在享受异地就医直接结算便民惠民政策,给参保人提供最安全、最快速、最有获得感的“医靠”。
作为国家儿童区域医疗中心(中南)、中南地区规模最大的妇女儿童专科医院,广州市妇女儿童医疗中心年门急诊量约400万人次、年出院病人近13万人次,分娩量2.8万人次,患者覆盖华南地区。该院较早启动异地就医结算工作,先后上线省内住院、跨省住院、门诊、门特费用直接结算服务。2021年底,广州市在省内率先开展生育医疗费用直接结算工作。广州市妇儿中心作为全市最主要的生育就医医院,紧抓契机、高效推进,较短时间内完成院内系统改造及对接,实现异地就医生育费用直接结算重大突破。通过不断强化服务引导,积极协同解决问题,该院生育就医结算量不断提升,总结算人次居全市首位,得到广大异地就医参保群众的认可和赞扬。
关于跨省异地就医医疗费用如何报销的问题,记者获悉,参保人员异地就医,应遵循“先备案,选统筹区,并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
值得注意的是,参保人员跨省异地就医前,需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径,以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。
办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。参保人员在本人选定的异地已开通门诊特殊病直接结算业务的定点医院发生的门诊特殊病相关医疗费用,可以直接结算、实时报销。具体开通情况可以咨询就医地的医保部门。
参保群众陈先生告诉记者,以前从老家茂名来广州就医在医保结算方面还比较麻烦,自从可以用医保异地结算后,为自己和家人前来广州就医带来许多便利,既不用跑来跑去,也不用一直电话咨询,他实实在在地感到幸福和满足。(陈婕)
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