医保服务便民措施来了①丨“简”字入手 河南推进医保服务简化办

大河网讯 今年以来，河南省医疗保障服务中心聚焦群众医保领域急难愁盼问题，从方便群众办事的角度简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，推出了一系列医保服务便民措施，打通医保经办服务的堵点和难点，为群众提供更便捷、高效的医保服务。这些举措有哪些亮点？为老百姓带来了哪些便利？一起来看！

优化医保关系转移接续 从“两边跑”到“不用跑”

从“简”字入手，推进医保服务简化办。

(资料图)

一是简化手续，取消《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》2项申请材料，参保人仅需出具医保卡或医保电子凭证即可办理。

二是缩短时限，医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。

三是优化流程，参保人不用转入地、转出地两边跑，可通过手机App进行线上办理，并可随时在网上查询办理进度。

简化异地就医备案流程取消异地备案人员回参保地就医限制

在省直、郑州市实现省内无异地的基础上，简化、优化各统筹区省内及跨省异地就医备案流程。

一是调整备案期限。办理长期异地居住备案人员变更期限由原来的一年不准变更调整为半年内。临时备案期限由原来的单次就医有效调整至6个月内有效，恶性肿瘤放化疗等可延长至12-24个月。

二是放宽备案限制。首先由原来备案到就医地3家医院，调整为备案到就医地，可在就医地所有异地联网定点医院享受异地就医直接结算服务。其次对参保人员住院前未办理异地就医备案的，允许其在入院后申请办理，出院结算前完成登记备案的，可享受异地就医直接结算服务。

三是急诊抢救情形视同备案。参保人员因急诊抢救入院未办理异地就医备案的视同已备案，可按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算医疗费用。

四是取消异地备案人员回参保地就医限制。允许异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

五是扩大异地就医定点覆盖范围。实现普通门诊、5种门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗）和住院费用异地就医直接结算县（市、区）全覆盖。截至2023年6月底，全省已开通异地就医住院费用直接结算定点医疗机构5031家，异地就医门诊费用直接结算定点医药机构31918家，异地就医门诊慢特病直接结算定点医药机构1171家。全省异地就医住院费用直接结算率为83.22%，其中跨省为72.20%，省内为86.58%，比去年同期提升14.05个百分点，其中跨省提升11.89个百分点，省内提升14.47个百分点。（王靖）

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